planet-swap.com

Kemurungan selepas bersalin atau kemurungan selepas bersalin adalah salah satu komplikasi selepas bersalin yang paling biasa pada wanita. Kemurungan selepas bersalin dianggarkan berlaku pada 10-15% wanita yang baru melahirkan.

Kemurungan selepas bersalin dicirikan oleh: mood yang selalu buruk, kehilangan minat dan menikmati perkara yang biasanya menjadi kegemaran, dan merasa rendah tenaga.

Kemurungan selepas bersalin boleh memberi kesan buruk kepada bayi yang dilahirkan dan juga ibu. Bagi bayi yang dilahirkan, kemurungan selepas bersalin dianggap berkaitan dengan perkembangan mental dan kognitif, baik dalam jangka pendek dan jangka panjang.

Bagi ibu, kemurungan postpartum yang tidak dirawat dengan baik boleh mempengaruhi perkembangan hubungan antara ibu dan anak, begitu juga dengan ayah dan keluarga. Sebenarnya, kemurungan selepas bersalin boleh menjadi penyebab bunuh diri bagi ibu baru.

Baca juga: Perbezaan antara Depresi Postpartum dan Baby Blues

Data-data ini memberi kita idea bahawa kemurungan postpartum bukanlah sesuatu yang harus dipandang ringan. Dalam kes kemurungan postpartum yang teruk (teruk), memerlukan rawatan dengan ubat antidepresan.

Tetapi sebaliknya, kita tahu bahawa bayi memerlukan susu ibu atau susu ibu. Cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) ialah bayi mendapat penyusuan susu ibu secara eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupan.

Oleh itu, dalam beberapa kes ibu yang memerlukan terapi ubat untuk mengatasi kemurungan postpartum, ada kebimbangan bahawa pengambilan ubat tersebut akan memberi kesan buruk kepada bayi yang disusui. Ini kemudian menjadikan si ibu memilih untuk tidak mengambil dadah dan menjadikan keadaan kesihatan mentalnya tidak ditangani dengan baik.

Sebenarnya, terdapat beberapa ubat antidepresan yang agak selamat digunakan semasa menyusu. Disebut selamat kerana ubat ini digunakan pada dosis yang disarankan, sehingga relatif tidak memberikan kesan yang tidak diinginkan pada bayi yang disusui. Ibu juga dapat ditangani dengan baik.

Baca juga: Tekanan semasa Penyusuan dan Risiko Depresi Selepas Bersalin

Ubat kemurungan selepas bersalin untuk ibu menyusu

Di antara banyak ubat antidepresan, sertraline adalah pilihan pertama (terapi barisan pertama) yang biasa digunakan untuk merawat kemurungan postpartum. Sertraline adalah antidepresan kelas perencat pengambilan serotonin selektif atau SSRI.

Sertraline adalah pilihan pertama kerana walaupun ubat ini diedarkan atau memasuki susu ibu, tahap ubat yang dimakan oleh bayi melalui susu ibu dianggarkan cukup rendah sehingga tidak menimbulkan kesan yang tidak diinginkan bagi bayi.

Selain itu, sertraline juga mempunyai separuh hayat (separuh hayat) yang agak pendek. Ini menjadikan setralin cepat dikeluarkan dari badan alias tidak bertahan lama di dalam badan. Sudah tentu ini cukup bermanfaat sehingga tidak ada penumpukan atau penumpukan terlalu lama untuk ubat itu di dalam badan dan susu ibu.

Sementara itu, ubat antidepresan yang biasa digunakan pada pesakit yang tidak menyusui secara amnya tidak disarankan untuk digunakan pada ibu yang menyusui. Contohnya, amitriptyline, venlafaxine, fluoxetine, citalopram, dan escitalopram. Ini kerana ubat antidepresan ini masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah yang cukup banyak untuk menyebabkan kesan yang tidak diingini pada bayi yang disusui, terutamanya kesan sampingan dari ubat penenang atau mengantuk.

Pada masa ini di Amerika Syarikat telah tersedia terapi baru untuk kemurungan postpartum, yaitu dengan ubat yang disebut brexanolone. Dari hasil ujian klinikal, brexanolone memberikan kesan yang cukup baik untuk merawat kemurungan postpartum tetapi tanpa mengganggu penyusuan bayi. Namun, hingga kini ubat ini belum ada di Indonesia.

Baca juga: Suami Boleh Mengalami Depresi Selepas Bersalin Yang Anda Ketahui!

Pemantauan kesan pada ibu dan bayi

Doktor yang menetapkan ubat antidepresan untuk ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin akan melakukannya pemantauan pada kedua ibu dan bayi yang disusui. Biasanya, doktor akan memulakan terapi dengan dos yang paling rendah sehingga bayi yang disusui tidak mendapat kesan yang tidak diingini, tetapi masih dapat mengatasi kemurungan postpartum yang dialami oleh ibu.

Tempoh rawatan diri bergantung pada tindak balas pesakit, walaupun dalam beberapa kajian dinyatakan bahawa terapi ubat dijalankan selama 6 bulan.

Terapi selain ubat untuk kemurungan selepas bersalin

Selain menggunakan ubat antidepresan, kemurungan postpartum juga dapat dirawat dengan cara lain, iaitu psikoterapi. Psikoterapi membantu ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin untuk mengatasi keadaan mereka, mencari jalan keluar untuk masalah mereka, dan menetapkan sasaran terapi yang realistik. Kadang kala psikoterapi tidak hanya dilakukan oleh ibu, tetapi juga dengan pasangan dan keluarga.

Ibu, itulah fakta mengenai keselamatan penggunaan ubat antidepresan pada ibu yang menyusu. Kemurungan selepas bersalin adalah keadaan perubatan yang memerlukan rawatan perubatan yang betul supaya kemurungan tidak memberi kesan negatif kepada bayi dan ibu.

Sekiranya ibu baru mengalami tanda-tanda kemurungan selepas bersalin, ia tidak boleh dianggap pantang larang dan harus ditangani dengan segera. Psikiatri akan melakukan penilaian dan perbincangan dengan pesakit mengenai pilihan rawatan, terutamanya jika ibu mempunyai kebimbangan mengenai keselamatan mengambil ubat untuk bayi yang disusui. Terapi juga akan dipilih agar tidak memberi kesan negatif kepada bayi yang disusui tetapi dapat memberi manfaat kepada ibu.

Baca juga: Jenis Makanan untuk Mencegah Blues Bayi

Rujukan:

Penggunaan antidepresan semasa menyusu. (2015). Jurnal Farmaseutikal.

Molyneaux, E., Howard, L., McGeown, H., Karia, A. dan Trevillion, K. (2014). Rawatan antidepresan untuk kemurungan selepas bersalin. Pangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematik.