planet-swap.com

Ibu, tidak pernah mendengar gangguan tiroid bukan? Tiroid adalah hormon yang mempunyai banyak faedah, salah satunya adalah untuk pertumbuhan dan perkembangan. Terdapat banyak gangguan tiroid, tetapi yang paling biasa adalah hipotiroidisme (tahap hormon tiroid terlalu rendah) dan hipertiroidisme (tahap hormon tiroid terlalu tinggi).

Gangguan tiroid boleh berlaku sejak lahir, anda tahu! Salah satunya ialah hipotiroidisme kongenital (HK). Kongenital bermaksud kongenital. Oleh itu, hipotiroidisme kongenital adalah kekurangan hormon tiroid yang dilahirkan oleh bayi.

Hipotiroidisme kongenital (HK) adalah salah satu penyebab utama keterbelakangan mental. Wow, itu dahsyat, ibu. Oleh itu, Ibu perlu mengenali lebih awal sekiranya terdapat tanda-tanda hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir. Untuk keterangan lebih lanjut, mari lihat penjelasannya!

Baca juga: Merawat Bayi dengan Berat Lahir Rendah

Apakah hipotiroidisme kongenital?

Hipotiroidisme kongenital (HK) adalah kekurangan atau kekurangan hormon tiroid semasa kelahiran. Kekurangan hormon tiroid semasa kelahiran sering disebabkan oleh gangguan perkembangan kelenjar tiroid (disgenesis) atau biosintesis hormon tiroid yang terganggu (dyshormonogenesis). Gangguan ini termasuk dalam hipotiroidisme primer.

Terdapat juga hipotiroidisme sekunder atau pusat, yang disebabkan oleh kekurangan hormon perangsang tiroid (TSH) semasa kelahiran. Kekurangan TSH kongenital sering disebabkan oleh kekurangan hormon pituitari. Hipotiroidisme periferi lain adalah kategori berasingan yang disebabkan oleh kelainan metabolisme dan prestasi hormon tiroid.

Hipotiroidisme kongenital terbahagi kepada dua, iaitu HK kekal dan sementara. HK kekal dikaitkan dengan kekurangan hormon tiroid berterusan yang memerlukan rawatan sepanjang hayat. HK sementara adalah kekurangan hormon tiroid sementara, yang terdapat pada masa bayi, tetapi bertambah baik sehingga pengeluaran hormon tiroid normal. Pembaikan biasanya memerlukan beberapa bulan hingga bertahun-tahun hidup.

Bolehkah Hipotiroidisme Kongenital Dikesan Lebih Awal?

Hipotiroidisme kongenital (HK) adalah salah satu penyebab keterbelakangan mental atau keterbelakangan mental. HK sukar didiagnosis pada minggu pertama kehidupan, walaupun hormon tiroid adalah hormon penting dalam perkembangan sistem saraf.

Telah diketahui bahawa 95% HK tidak mempunyai tanda dan gejala klinikal yang tipikal semasa kelahiran, jadi masa yang diperlukan untuk intervensi awal untuk mencegah keterbelakangan mental sangat singkat.

Mengapa sukar dikesan? Ini kerana bayi masih mempunyai sisa fungsi tiroid dari ibu semasa mengandung. Nah, hormon tiroid ibu ini akan memberikan perlindungan sementara.

Jadi ibu, diagnosis HK pada umumnya terlambat ketika bayi berusia 3 bulan. Kesan kekurangan tiroid ini pada tisu otak yang berkembang tidak dapat dipulihkan atau tidak dapat dipulihkan.

Berdasarkan data IDAI, majoriti penderita HK mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan motor serta gangguan intelektual. Hasil penyelidikan di Indonesia oleh Pulungan et al. menunjukkan bahawa kelewatan terapi awal mempengaruhi IQ, dengan skor min hanya 51, dalam kes yang menerima terapi awal pada usia 1.5 tahun.

Baca juga: Prosedur Ujian Fungsi Tiroid

Apakah Gejala Hipotiroidisme Kongenital?

Gejala hipotiroidisme kongenital sukar dibezakan dari penyakit lain, tetapi sejarah keluarga dan kehamilan dapat memberikan petunjuk. Kira-kira 20% kes HK dikaitkan dengan tempoh kehamilan lebih dari 42 minggu.

Berikut adalah gejala bayi dengan hipotiroidisme kongenital yang disyaki:

• Bayi akan tenang dan tertidur tanpa bangun sepanjang malam semasa di rumah.

• Suara tangisan bayi yang serak

• Sembelit.

• Hiperbilirubinemia neonatal mungkin muncul selama lebih dari 3 minggu. Gejala yang sering muncul dalam bentuk penyakit kuning atau penyakit kuning yang berpanjangan, kelesuan, kesukaran menelan dan sembelit.

Bawalah ke doktor jika anda mempunyai satu atau lebih daripada gejala di atas. Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan makmal untuk mengesahkannya.

Rawatan Hypothyroidism kongenital

Rawatan pada bayi dengan HK adalah pemberian hormon tiroid sintetik seperti L-T4 (levothyroxine). L-T4 adalah satu-satunya penawar untuk HK. L-T4 diberikan secepat mungkin setelah diagnosis dibuat.

Terapi sebaiknya dimulakan sebelum bayi berusia 2 minggu. Dalam kajian ini terdapat hasil yang sangat signifikan jika terapi diberikan pada 2 minggu pertama kehidupan dalam perkembangan saraf dan dalam mencapai kecerdasan intelektual pada anak-anak dengan HK.

Cara memberi L-T4 agak mudah, yang diberikan secara lisan. Tablet boleh dihancurkan dan dicampurkan dengan air minuman. Levothyroxine boleh diberikan pada waktu pagi atau petang sebelum atau dengan makanan selagi diberikan dengan cara dan waktu yang sama setiap hari.

Pemberian levothyroxine tidak boleh bersamaan dengan pemberian susu kedelai, zat besi dan kalsium. Rawatan harus dimulakan dengan segera sekiranya serum FT4 rendah. Walau bagaimanapun, semua perkara di atas perlu dirujuk dengan pakar pediatrik atau ahli endokrinologi pediatrik.

Baca juga: Gangguan Tiroid pada Kanak-kanak Boleh Menyebabkan Kerencatan Mental!

Rujukan

1. Ford G, LaFranchi SH. Pemeriksaan hipotiroidisme kongenital: pandangan strategi di seluruh dunia. Amalan Terbaik Klinik Endokrinol Metab2014; 28: 175–187.
2. Mehran L, Khalili D, Yarahmadi S, et al. Kadar Ingatan Seluruh Dunia dalam Program Pemeriksaan Bayi Baru Lahir untuk Hipotiroidisme Kongenital. Met J Endocrinol Metab; Dalam Akhbar. Epub menjelang cetak 25 Jun 2017. DOI: 10.5812 / ijem.55451.
3. Yati NP, Utari A, Tridjaja B. Diagnosis dan Pengurusan Hipotiroidisme Kongenital. Jakarta, 2017.
4. Rastogi MV, LaFranchi SH. Hipotiroidisme kongenital. Orphanet J Rare Dis2010; 5:17.